腹膜透析专用医用腹带的临床应用

腹膜透析专用医用腹带的临床应用

腹膜透析是终末期肾病调理的主要手段，因操作方便，可以居家调理，显著降低了社会成本和患者的经济成本。腹膜透析管相关的不适与感染是医护与患者面对的主要问题。而PDC的牵拉与移动是患者不适的主要来源之一，在PDC置管术中医生将PDC固定于腹壁，但透析液输入或引出腹腔，特别是人体移动时，透析液质量大，惯性大，PDC腹腔外管道随之相对运动，造成牵拉。引发患者不适，在本研究中我中心在腹带上增加导管固定装置，使腹腔外导管近腹壁段相对恒定，避免牵拉，显著降低了疼痛评分，减轻了患者不适感，促进患者对腹膜透析的接受，取得了良好效果。

对于接受PDC置管术的患者，腹壁损伤愈合完全需三个月的时间，特别是术后前二周，透析管的牵拉、移位易引发伤口出血，新鲜创面常见细菌定植，有的继发感染，而感染是导致拔管、腹膜透析失败，甚至死亡的主要原因之一。研究显示，术后在腹壁外固定透析管的患者，出血显著减少，但与不固定患者比较，统计学未有显著差异，可能是样本量不是足够大的原因所致。

相较于传统固定带，本研究中改良后专用腹带优点包括1双向尼龙搭扣设计，不做腹膜透析时，外接一侧尼龙搭扣固定管道固定器，使外接短管弯曲固定后贮存于收容袋中，不易滑出，让外接短管保护更稳妥。2透析操作时，另一侧尼龙搭扣固定管道固定器，使腹透液输入、引出腹腔时，外接管固定于腹带，不易牵拉、移位，减轻了患者痛苦等不适感，减少出血感染的可能，增强了患者自我管理的能力与信心、安全感，增加了患者满意度。

改良后的腹膜透析专用腹带较传统产品有显著优势，值得临床大范围推广。