膝关节功能支具在前交叉韧带损伤中的作用

膝关节功能支具在前交叉韧带损伤中的作用

膝关节功能支具是康复中不可或缺的一部分，能支持ACL 的愈合，提高关节的功能稳定性，恢复正常的运动学。在不同的康复阶段，进行康复功能锻炼时，可调式膝关节功能支具可以在不同范围的调节膝关节活动，对患膝关节有支持和保护的作用。目前临床上的前交叉韧带重建术后的康复训练

中，可调式膝关节功能支具已经得到广泛的应用。

对于前交叉韧带重建术后的患者，膝关节功能康复支具的主要作用首先是支持移植物愈合和维持膝关节稳定性，之后才是进行功能康复训练。如果术后患者没有佩戴支具进行保护，康复期间膝关节功能无法很好的恢复，建议对于进行前交叉韧带术的患者在术后 1 到 3 个月的期间内都需要佩戴支具，因为术后患者没有太多控制胫骨旋转的能力。康复早期支具应以保护膝关节为主，到康复后期，如果有需要重返运动的患者，选择支具应以功能性运动为主。术后患者佩戴功能性康复支具可以维持膝关节稳定性，并减少术后的疼痛和保护移植物不受损伤，不会影响到患者的下肢力量的恢复。

目前市场的功能性康复支具的种类繁多，且质量和价格有较大差异，但我们发现通用的膝关节功能支具，膝关节活动轨迹都是单纯的铰链式屈伸运动，而我们人类正常的膝关节在运动中是伴有股骨髁滚动滑动及胫骨轴向内旋等一系列复合的三维运动。据文献报道，前交叉韧带损伤后，会出现胫骨相对股骨的前移现象，且损伤的严重程度不同，胫骨的相对位移也不等。

在前交叉韧带术后的患者定期门诊复诊过程中，由于患者的疏漏，或者在膝关节功能性支具长期使用后魔术贴的失效，很多患者并没能正确的佩戴膝关节功能性支具，支具会或多或少的向下滑落，其支具的铰链式屈伸关节与我们人体的膝关节将不再贴合，这种不正确的支具佩戴方法，也会对我们膝关节胫骨前移的距离产生影响，从而影响到前交叉韧带重建手术的效果，甚至损害我们膝关节的稳定性。