用体位垫护理病人的几个原则

怎样才会让被照护者体位舒适？要切记几个原则：

在翻身摆位的时候，要让被照护者身体纵轴成一条直线，不要扭曲。试想如果健康人，在自己的床上横七竖八地扭着、躺着，时间长了也会腰背酸痛、肢体疼痛。所以摆位的时候，身体纵轴一定要成一条直线，不要扭曲。

支撑所有的凹陷处或者悬空处。这一点非常重要，但是经常被忽略。我们在办公时候的座椅，包括现在很多机构都在强调适老化座椅，腰部前凸的弯曲，是不是都要有一个支撑坐着才舒服？甚至椅子不舒服我们会垫一个小软枕，来支撑悬空的地方。同理，如果平卧时间长，特别是比较瘦的人，腰部悬空或者凹陷，时间长了会觉得腰酸背痛。所以，重点就是支撑所有凹陷处或者悬空处。

避免两个肢体互相重叠或者摩擦。侧卧时两个膝盖之间、两个脚踝之间，就是下面脚的内踝和上面脚的内踝都会有重叠、摩擦的几率。如果是被动体位的人，不人为地把他分开、垫上，肯定会重叠和摩擦。我们之前讲过鼓隆凸处是特别容易然后压疮的部位，所以要垫上。下面那条腿在外踝处要悬空、抬高，两条腿之间特别是两个膝盖内侧，要垫起来。甚至有的人两条大腿能够重叠上，也要给他用软枕支撑开。

被照护者每一个关节都不要强直也不要牵强地扭曲，要维持正常功能位置。比如，侧卧时肩膀一定要挪出来，大家翻身时往往注意到背部的支撑和依靠，可能会给他垫一些枕，然后从被照护者脸对着的方向，我们看到他的肩部是窝在里面的，这时候要把他挪出来，避免压在身下。

耳朵不要忽略。因为很多时候大家不太注重头部压疮的防护，也不注重头部的舒适。很多时候特别是被动体位的人失能、半失能老人，照顾他的时候知觉也不是特别敏感，也不会表达，很多时候耳朵就窝在里面或者打折，或者耳廓长期受压，非常容易发生压疮。所以，让每一个部位都维持正常功能位置。

足部要给予支撑，足下支撑，避免垂足，也叫足下垂。我们经常看很多脑卒中后遗症的病人或者老人，恢复期走路的时候，脚是往前甩的，脚尖先着地，一个有可能是神经损伤，另外就是恢复期卧床期间没有做好足部保护。卧位时没有采取功能位置，在卧床的漫长时间里，足部没有放置在功能位置，造成这样的后果。

要用抬的方法不要用抓的方法来抓肢体。从上方一抓，照护者也很累、抓不住，也很容易让被照护者受伤，抓不住的时候，会一下子掉到床上，所以要用抬的方法。

胸前尽量给予抱枕，没有特殊症状的人群可以给一个胸前的抱枕，增加舒适感和安全感。

总结：

使用手术体位垫护理被照顾者，以及这些体位护理方法，会有很大的帮助。