长期佩戴医用颈托会减弱颈部肌肉力量

长期佩戴颈托会减弱颈部肌肉力量

我们都是用颈部的肌肉来“固定稳定”自己的脖子。但是，强壮的颈部肌肉，也是我们保持颈部健康的重要关键因素。一旦戴上颈托，颈托就会分担掉原本需要肌肉承担的外力，我们颈部的肌肉因为不用再努力工作，肌肉力量就会下降，时间一长甚至会发生废用性萎缩。未来摘掉颈托后，颈椎会因为颈部肌肉力量不足而更加不稳，从而进一步让病情进一步加重。这也是为什么医生总会让颈椎不好的人在恢复后主动锻炼颈部肌肉。

这一点被多个研究验证了。早在1986 年，Mealy K 教授的团队就发现了这一问题。他们通过实验，将61 例颈椎挥鞭伤（一种较重的颈椎外伤，常见于车祸）患者随机分为两组：一组戴上颈托制动并休息，另一组不戴颈托且早期积极运动。结果他们发现，与带颈托制动休息相比，不戴颈托积极运动组的人，颈部活动程度和疼痛强度改善更明显。

Gennis P 教授团队在1996年也做了类似的研究，他们将196例颈椎急性挥鞭伤患者分为2 组。一组戴颈托（104 人），一组不戴颈托（92 人）。结果发现，无论是功能恢复，症状改善，还是病情恶化等方面，戴颈托和不戴颈托都没有明显差异。

Verhagen AP 教授团队对这一问题专门做了系统评价，他们的结论认为：对于颈椎外伤，采用积极的干预措施可能会更有效，通常不推荐休息和长期佩戴颈托制动。戴颈托还会影响咀嚼，从而能增大加上颈椎的应力。

2006 年的Spine 杂志就发表了Chin KR 教授团队的研究，他们发现，颈椎外伤或手术后，医生为了增加稳定而给患者带上的颈托，常常会起到反作用。因为颈托往往会让患者吃饭时张不开嘴，而这时患者只能通过向上仰头（虽然活动范围很小）以代偿地让嘴尽可能长大。这样就增加了上颈椎的活动性和应力。越结实的颈托越硬越结实，固定越好，对患者咀嚼的影响也就越大，上颈椎受到的压力和应力也就越大。