在ICU中患者出现生命危险时，如呼吸困难、肺动脉破裂、大出血等，约束带通常与其他方法和仪器设备同时使用。

目前，要求必须有医生的批准才能使用约束带。但在实际工作中，ICU 护士依然是判定是否对患者使用约束带或其他约束方法，以防止患者干预调理的决策。医生的批准仅仅是为了与管理标准保持一致。而标准对使用约束带的适应症并未作出明确的规定。面对不同的危重患者，不同的医生对于是否使用约束带的决定也会不同，同样护士也不能确定。为此，我们利用TIP法则前后对比的试验进行了初步研究，试图帮助ICU 护士更好地判断是否对危急患者使用约束带。

TPI法则

TIP法则TIP法则是在广泛回顾使用约束带、其他约束方法的文献后而得出的。在急症护理时，有3种类型的仪器或设备受到干扰需要决定使用约束带：

(1)干扰了气管插管或肺动脉导管而造成生命危险；

(2)干扰了导尿管而造成轻微不适或组织伤害；

(3)干扰了心电或血压监测而造成不良后果。

TIP法则分3级：

第1级表示不管使用何种仪器或设备，都不适合使用约束带，这一级的患者对人物、地点、时间有知觉，并

且有专职护理人员或其他人对患者提供持续看护；

第2级表示干扰了医疗过程，一般不会威胁患者的生命，但会对身体造成一定的伤害，只有在其他约束方法无效的情况下使用约束带才是合适和正确的。医疗过程包括输液管、鼻饲管、导尿管、监护仪、引流管、氧

饱和度仪、血压监测等；

第3级表示一旦所使用的仪器和设备被干扰会威胁患者的生命，所以使用约束带是合适和正确的。仪器包括

颅内压监测仪、脑室引流管、肺动脉导管、中央静脉导管、主动脉球囊反搏仪、呼吸机、胸腔导管、临时起搏器、三腔二囊管、输液泵等。